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20191024我是大医生视频和笔记:王岩,李缨,骨质疏松,骨折,雌激素

发布时间:2019-11-03 15:40:35 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2019年10月24日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是王岩、李缨。主题是《揭秘致死率极高的骨折》。主要介绍自测骨质疏松,如何提早发现骨质疏松,高钙洋葱奶酪饼的制作方法等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

王岩:北京积水潭医院足踝外科主任医师。

李缨:首都医科大学宣武医院营养科主任。

人体的骨骼其实也很强壮,健康骨骼可承受200-500公斤的重量,小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

既然骨骼如此强壮,为什么还有那么多人发生骨折呢?

正常骨骼结构致密,骨小梁比较粗壮;而病变骨骼结构疏松,骨钙量少,就容易发生骨质疏松性骨折。

很多人觉得骨质疏松是老年人的“专利”,其实不然。一般来说,男性的骨量在32岁达到顶峰,女性骨量在28岁达到顶峰,随后每年会有0.1%-0.5%的下降。尤其女性在45岁以后,更年期时期,少了雌激素的保护,骨量会急剧下降。

而如果能在年轻时多锻炼,纵向给骨骼施加力量,就可以使骨量峰值更高,降低往后骨质疏松的风险。这就相当于,年轻时多赚钱,年老时经济就会更宽裕。

骨质疏松的发生悄无声息,等到发现时,可能已经骨折了。

自测骨质疏松:

测量臂长与身高,对比结果是否相等。正常情况下,身高和臂长几乎等长。如果50岁以后,身高比臂长短3-4cm以上,可能预示已经发生了骨质疏松。这是因为骨质疏松后,腰椎的椎体和椎间盘变短,从而导致身高变矮。

也可观察体检报告中25-羟基维生素D3的结果,其参考范围是20-40。如果结果低于20 ,说明体内维生素D缺乏;如果结果低于30,说明维生素D已经不足,骨质疏松风险高,此时需要适量补充,以促进钙吸收,增加骨量,降低风险。

近日,一则视频在网上疯传:外国一男子将可乐倒入装有鱼的瓶中密封好,放置30天后,鱼竟然融化成了液体,连骨头也没剩下。于是可乐就变成了人们口中的“化骨水”。

首先,这个实验是不靠谱的,因为它缺乏对照组,也不是无菌环境,30天的时间,细菌足以将鱼吞噬干净。而且我们喝的可乐是经过消化道的,其中含有的磷酸不会直接接触骨骼,当然就不存在“化骨”一说。

其次,适量的磷(钙磷比1.5:1)对钙吸收有促进作用。只有当磷摄入过多时才会抑制钙吸收,导致血钙下降,从而激活人体调节机制,促使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,溶解骨钙到血液中去,诱发骨质疏松。

但是:中国居民膳食指南中磷的参考摄入量是720mg/天,最高可耐受量为3500mg/天,而经北京市营养原研究所测定,一听(330ml)可乐的含磷量仅为56mg。这也就是说,每天喝62听可乐才会超过磷摄入上限。所以,健康人群每天适量喝可乐,不会导致骨质疏松。

高磷食物

图:高磷食物

磷在食物中广泛存在,很多常见食物的含磷量比可乐要高出许多,比如:

坚果:葵瓜子564mg/百克、榛子423 mg/百克、花生315 mg/百克、核桃294 mg/百克;

内脏:猪肝310 mg/百克、猪脑294 mg/百克;

鸡肉:156 mg/百克;

猪里脊:184 mg/百克;

海鲜:带鱼191 mg/百克、虾186 mg/百克、牡蛎115 mg/百克。

一般来说,磷的正常需求量很容易达到,但要达到耐受上限不太容易,不用额外去除。但如果是肾功能衰竭患者,可将高磷食物焯水食用,以去除部分磷,降低肾脏负担(70%-80%的磷由肾脏排出)。

说到骨质疏松,大家都知道要补钙,方法也是众说纷纭,包括“吃虾皮补钙”的说法。这又靠不靠谱呢?

虾皮的钙含量是900mg/百克,中国居民膳食指南推荐的钙摄入量是800mg/天,80g虾皮就能满足需求,但没人一天能吃完80mg虾皮。即便能吃完,可能也达不到补钙的效果,因为虾皮中含有的是无机钙,吸收率很低。

此外,虾皮的含钠量是5057mg/百克,约等于13g盐,比酱油更咸(酱油钠含量是4056mg/百克,约等于10g盐)。而排钠的同时会排钙,尿液中每排出1000mg钠,就会流失26mg钙。因此,不推荐只吃虾皮补钙。

判断骨质疏松最准确的方法,就是测量骨密度。近年来,有说法称把一只手放在机器上就能检测骨密度,这是真的吗?专家表示这种检测方法是不靠谱的,因为它使用的是单能X光。

正规的检测用到的是双能X线骨密度检测仪,记者体验后表示,只需5分钟左右即可完成,人躺在床上也没有任何不适。

骨密度检测结果,主要是看T值评分(将测出的骨密与同性别健康的数据库作比较得出的标准差)。如果T值评分在-2.5以下,即可判定为骨质疏松;如果在-2.5以上,说明骨密度正常。

要想预防或改善骨质疏松,锻炼和饮食缺一不可,如何吃、动,才能变身“骨坚强”?

如果能给骨骼施加纵向的力量,骨骼就会变成“骨坚强”。具体怎么做呢?

立式俯卧撑:面对墙壁站立,两手打开与肩同宽,撑住墙面,慢慢屈肘,让上半身尽量靠近墙面,再慢慢撑直手臂。每次用时10秒,每天做20次,能锻炼上肢骨骼力量。

对抗瑜伽带:准备一条瑜伽带,套住一只脚不动,另一只脚努力向外延展,对抗瑜伽带的拉力。做一次持续20秒,每天每只脚做20次,能锻炼踝关节。

深蹲:两脚分开与肩同宽,手臂上举与肩膀持平,两手半握拳,然后缓缓下蹲。每次深蹲最好坚持5秒,每天做10次。骨质疏松患者及老年人建议在家人保护下量力而行。

洋葱富含的槲皮素是黄酮类化合物,相当于植物雌激素,与人体雌激素结构相似,可以辅助将钙留在骨骼里,减少钙流失,尤其对于更年期妇女很有好处。平时可适当多吃富含植物雌激素的食物,如:洋葱、大豆等。

此外,蛋白质也是骨骼强健的重要基础,骨骼的架子是由蛋白质构成的。

高钙洋葱奶酪饼的制作方法:洋葱冷藏或清水浸泡半小时,对半切开,顶刀切成1cm的大圆圈状,取出圆圈;木耳、胡萝卜切丁,奶酪切成两半;海米清水浸泡半小时;碗中打入2个鸡蛋,加入切好的木耳、胡萝卜丁搅拌均匀,加入3勺面粉继续搅拌;加入1g盐、2g糖、海米;锅烧热,放入洋葱圈,倒入少量油,将面糊倒入洋葱圈煎至金黄色,放上奶酪,再煎制1分钟,撒上黑芝麻即可。

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